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试管具体流程是什么样的,痛苦吗?有哪些注意事项!
发布时间:2019/9/10 15:40:58 发布人:用户Q670448607 点击:69
试管婴儿过程

  试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:

  1、控制性超排卵(降调)
  需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

  2、监测卵泡(促排)
  为评价与决定取卵时间,须利用B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

  3、取卵
  美国在无痛静脉麻醉之下,经B超引导,将取卵针穿过yd穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

  4、取精
  精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

  5、体外受精
  取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。
  若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
  总之,第一种方式就是第一代试管技术,现在普通采用卵胞浆内单精子注射技术

  6、胚胎培养
  这个环节对胚胎实验室要求比较高,受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。在美国普通把胚胎培养到第5-6天,可以发育成100多个细胞的细胞团,已经分化成了要发育成胎盘组织的外滋养层,是最接近自然受孕,受精卵着床的阶段的胚胎,即为囊胚

  6、胚胎移植
  此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
  胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。
  推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

  7、胚胎移植后补充激素
  目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
  胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。囊胚第10天就可以抽血验孕
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