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特发性震颤多病发于十余岁或成年早期,震颤是唯一的临床表现,为姿势性或动作性震颤,常累及一只手或双手或头部,症状直到后来才逐渐变得明显。除了带来外表和社交尴尬,通常不引起残疾,有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音,下肢多不受累。患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解,但为时短暂,机制不清。检查通常无其他神经系统体征。 特发震颤一般在儿童、青少年、中老年均可发现,最常见发病高峰期年龄都在20~30岁—50~60岁,这两个年龄段人群中是最常见到震颤的患者,另一种观点我认为震颤很少在少年发病,随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁。 震颤唯一的几个症状就是手抖、头抖、全身抖,患者通常首先由身体以上双侧的部位发病的,也就是说先从手部开始颤抖,一但受到影响没有药物控制手抖就会蔓延,通常都是向上发展一直到头部,面,舌,下颌部,震颤双腿发病的很少见,患病晚期才会出现才会出现双腿震颤,而且发病的程度还要比身体以上肢体轻。 震颤还分为很多种:静止性震颤、运动性震颤、眼球震颤、特发性震颤这些震颤可能会在运动中加重,比如(跑步)一般患者都是在做一些运动才会激起震颤发作,还有在心理作用上面也会激起震颤的发作比如在:紧张、焦虑、情绪激动、认真、做细活等等会引起震颤。 在日常生活中书写,饮水,进食,穿衣,言语和操作这些都会被震颤妨碍,震颤发展的幅度越大就会越严重,对活动能力的影响也越大,震颤对性别的影响无差异。 震颤可以伴发其他运动障碍的疾病,震颤伴发帕金森病是众所周知的,据报道,在震颤患者中,帕金森病的发病率比正常对照人群高得多,即使在大于60岁的震颤患者中,帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍,国外神经内科权威专家曾报道过350例震颤,其中20%同时伴有帕金森病,故认为震颤可能是帕金森病的一个重要危险因素。 |
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